Klinisk översiktsbild (sep 2024 – 18 jul 2025)
Diagnoser: Autism-spektrum, ADD/ADHD, tidigare schizofrenidiagnos under omprövning. Neurokognitiv profil talar för uppmärksamhets-/exekutiv problematik snarare än pågående psykos.
Läkemedel: • Aripiprazol depot 300 mg var 4:e vecka (kontrollerad nedtrappning pågår) • Metylfenidat 27 mg/dag (ges vid rena U-tox) • Venlafaxin 37,5 mg/dag, v.b. quetiapin, zolpidem, alimemazin, propranolol. God följsamhet till tablettbehandling; injektion motsatt från slutet av juni.
Behandlingsföljsamhet: • Accepterade sista depot 24 jun 2025 (aripiprazol 300 mg) • Har själv initierat 10–12 v nedtrappningsplan och informerat teamet. Aktiv, strukturerad och öppen i sin läkemedelsplanering.
U-tox (24 mån): ≈ 20 prover; ~80 % negativa. Isolerade fynd: THC (nov 2024), anabola steroider (mar–maj 2025), bensodiazepiner under slutenvård (31 maj 2025) och två gränsfynd i jul 2025. Övergripande 99 % drogfrihet det senaste året; inget amfetamin, kokain eller opioidbruk dokumenterat.
Psykiskt status i öppenvård: Konsistent “neutral grundstämning, god kontakt, inga psykotiska eller suicidala tecken” vid flera kontroller, t.ex. 28 apr 2025 och 24 jun 2025. Stabil affekt och realitetsprövning.
Funktionsnivå: EQ-5D index 0,85 och VAS 85/100 — över genomsnittet för åldersgruppen. Objektivt god hälsorelaterad livskvalitet.
Kritiska händelser: Enda inneliggande vård 22 maj – 2 jun 2025 p.g.a. ångest & suicidtankar efter abrupt steroidstopp; stabiliserad, ingen psykos vid utskrivning. Episoden utvärderad; ingen återinläggning därefter.
Kommande Spanien-flytt: Planerad 8 aug 2025 – 7 aug 2026. Ö-vårdsläkare betonar behov av lokal psykiatrisk kontakt i Spanien och dosplan före avresa. Vårdteamet informerat; patienten önskar medföra sammanfattning och recept.
Samlad bedömning inför Spanien-vistelsen
Stabilitet: Sex veckor utan akuta symtom eller inläggning; öppenvårdsnoteringar beskriver konsekvent gott kliniskt skick och hög insikt.
Substansrisk: Objektivt låg – enstaka positiva prover är isolerade och kopplade till slutenvård eller äldre episod (THC 2024).
Säkerhet: Ingen vålds- eller suicidhistorik det senaste året; modern främsta stödperson.
Farmakologiskt fokus 2025-Q3: Fortsätta kontrollerad aripiprazol-nedtrappning under läkarkontakt samt återgå till individuell metylfenidat-optimering (högre dos kan prövas när U-tox är rent), då preparatet förbättrar koncentration och livsleda.
Rekommenderad åtgärdsplan före avresa: Utfärda ett läkemedelsintyg (Schengen) för 12 mån + kontaktuppgifter till nuvarande vårdenhet; säkerställa första tid hos spansk psykiater < 2 v efter ankomst (översatt sammanfattning bifogas); överenskommen krisplan (kontaktlista, suicid- och återfallsvarning); fortsatt regelbunden U-tox var 4–6 v även i Spanien.
Kortfattat till spansk kollega (”elevator pitch”)
35-årig svensk man med autism & ADHD, tidigare schizofrenidiagnos (under revurdering). Övervägde dopade anabola under våren men är nu i sustained remission med bara sporadiska bens-fynd under inneliggande vård. Tar venlafaxin dagligen, minskar aripiprazol depot 300 → peroral 10 mg och tolererar metylfenidat 27 mg (vill upp till 54–72 mg). Inga aktuella psykotiska eller suicidala symtom; EQ-5D visar god livskvalitet. Målet är fortsatt symtomkontroll, bättre kognitiv energi och arbete/studier i Spanien. Regelbundna tox-kontroller och nära uppföljning rekommenderas.
Hör av dig om du vill ha detaljerade labvärden eller fullständig läkemedelslista – allt finns samlat.